Лечение пульпитов и периодонитов в детской стоматологии

Лектор: Гецман Антонина Владимировна (г. Москва)

16-17 января 2016 год

— Главный врач стоматологической клиники «Дентал Фэнтези» на проспекте Мира (г. Москва)
— Врач-стоматолог детский, высшей категории
— Создатель авторского курса лекций «Лечение зубов у детей — мифы и реальность»
Редактор Журнала «Эндодонтия»
Лектор Российских и Международных конгрессов
Член Международной ассоциации детской стоматологии, европейских ассоциаций дентальной микроскопии и эндодонтии, Российского стоматологического общества

Закончила Уральскую государственную медицинскую академию. Пяти летний опыт работы ассистентом врача стоматолога в частной клинике позволил мне оценить роль и значимость каждого члена стоматологической команды.

Во время интернатуры особый интерес вызвала работа с увеличением (в том числе применение операционного микроскопа) в детской стоматологии.

На сегодняшний день, я работаю с детьми — от самых маленьких до взрослых. Регулярно оказываю стоматологическую помощь, применяя закись-азот кислородную седацию, а также в условиях общего обезболивания.
Провожу лечение, как молочных, так и постоянных зубов, по поводу кариеса и его осложнений, руководствуясь принципами миниинвазивной стоматологии. Область интереса — витальные методы лечения пульпитов временных и постоянных несформированных зубов.

Семинар о лечении осложненного кариеса временных и постоянных несформированных зубов у детей — это два насыщенных актуальной информацией дня. С первых минут все внимание уделяется лечению пульпитов и периодонтитов. Информация полученная в ходе семинара № 3 (о диагностике, местном обезболивании, изоляции рабочего поля и т.п.) оценивается и интерпретируется с точки зрения реакции сосудисто­-нервного пучка при разной степени воспаления, принадлежности к той или иной группе зубов, с учетом дентального возраста.

В течение семинара Вы получите ответ на вопрос, в каком случае необходимо удалять часть пульпы в детских зубах, а когда прибегать к лечению корневых каналов. Получите представление о том, какие международные протоколы в детской стоматологии приняты на сегодняшний день. Нужно ли проводить терапевтическое лечение периодонтита временного зуба? Как отличается лечение постоянных несформированных зубов. Кто должен взять на себя ответственность — «детский стоматолог» или «стоматолог-терапевт»?

Вопрос оказания помощи на детском приеме «по острой боли» рассматривается не только с точки зрения дефицита времени врача-стоматолога, оказывающего помощь «на ходу, между другими пациентами». Но, и с точки зрения менеджмента поведения ребенка, особенностей консультирования родителей, а также немаловажного болевого компонента (как с объективной, так и с субъективной точек зрения).

Семинар детально иллюстрирован клиническими случаями, выполненными автором.

1. Классификация пульпитов в детской стоматологии

• Что подразумевается под обратимым и необратимым пульпитом в детской стоматологии.
• Методы диагностики.
• Рентгенологическое исследование, пробы на витальность.
• Витальные и девитальные методы лечения. Преимущества и недостатки.

2. Лечение обратимого лечения временных зубов в одно посещение:

• Этапы лечения
• Уточнение поставленного диагноза на этапах лечения
• Выбор терапевтического агента при витальной ампутации пульпы в зависимости от степени формирования корней и степени коммуникации ребенка
• Восстановление зуба
• Осложнения

3. Лечение корневых каналов временных зубов:

• Особенности системы корневых каналов временных зубов
• Механическая обработка системы корневых каналов. Что выбрать: ручные или вращающиеся инструменты.
• На что опираться при выборе вращающихся инструментов. Как настроить эндомотор. Ошибки и меры их профилактики.
• Медикаментозная обработка. Перекись водорода, хлоргексидин, физ.раствор, эдта, гипохлорит натрия — что выбрать детскому стоматологу?
• Определение длинны корневых каналов
• Обтурация корневых каналов в молочном прикусе. Выбор материала взависимости от степени формирования корней.

4. Динамическое наблюдение — что мы под этим подразумеваем.

5. Периодонтит молочных зубов: лечить или удалять?

• Принятие решения в зависимости от течения воспалительного процесса, возраста ребенка и степени его сотрудничества.
• Сохранение временных зубов с диагнозом периодонтит: этапы лечения, выбор материалов, прогнозы
• Удаление временных зубов: мотивация родителей, коммуникация с ребенком в процессе лечения и после, этапы, последствия
• Риски, споры, эксперименты.

6. Лечение пульпита постоянных зубов с несформированными корнями:

• Диагностика, обратимый пульпит — что это значит для детского и взрослого стоматолога?
• Апексогенез, обоснование методов лечения
• Выбор метода лечения (прямое покрытие пульпы, частичная пульпотомия, полная пульпотомия)
• Прогнозы…
• Тактика лечения и особенности работы на примере клинических случаев.
• Необратимый пульпит в постоянных несформированных зубах: кто должен лечить «шестые» зубы ребенку 9 лет. «Педодонт» или «Эндодонт».

7. Периодонтит постоянных несформированных зубов:

• Диагностика
• Апексификация — теория и практика
• Методики проведения.
• Тактика лечения, материалы и оборудование
• Реваскуляризация — миф или реальность?
• Обоснование метода, показания к применению
• Этапы проведения лечения, материалы
• Осложнения

8. Острая боль у детей:

• Острая боль — стресс для пациента и НЕ только
• Командная работа (администратор, врач, ассистент)
• Тактика проведения консультации: 10 минут вместо привычных 45!
• Постановка диагноза: кому верить, родителям или ребенку?
• Менеджмент поведения при «острой боли»
• Особенности течения воспалительных процессов в различных возрастных периодах и выбор метода лечения
• Симптоматическое лечение — что мы под этим подразумеваем?
• Методы лечения и создание условий для его проведения в зависимости от коммуникабельности и возраста ребенка.