Ортопедия №4. Критерии успеха планирования и выполнения фиксированного протезирования на имплантатах в комплексном стоматологическом лечении

Программа мероприятия:

25-26 мая 2019 год

Лектор: Рами Балабановский (Израиль)

• Действительный член ассоциации ортопедов Израиля.
• К.М.Н. Врач стоматолог-ортопед.
• Имплантолог.
• Стоматолог-консультант.

Семинар содержит подробное систематизированное изложение и демонстрацию клинических и зуботехнических этапов протезирования с опорой на имплантаты.
Семинар рассчитан на ортопедов и стоматологов общей практики.

 
• Последствия убыли костной ткани у пациентов с полной потерей зубов
• Цели и преимущества использования имплантатов
• Несъёмное протезирование на имплантатах 1, 2, 3 классов.
• Съёмное протезирование на имплантатах 4 и 5 классов.
• Последовательный алгоритм планирования конструкции на имплантатах
• Восстановление одиночных зубов с помощью имплантатов в задних сегментах челюстей.
• Принципы цементируемого несъёмного протезирования на имплантатах.
• Преимущества и недостатки.
• Принципы прикручиваемого несъемного протезирования на имплантатах.
• Влияние формы и соотношения зубных дуг на выбор вида конструкции.
• Снятие точных слепков
• Методика повышения высоты прикуса
• Анализ и биомеханика соединения имплантатов и естественных зубов.
• Планирование и обоснование окклюзии ортопедических конструкций, опирающихся на имплантаты

 
1. Введение.
• Факторы, влияющие на возрастающую потребность протезирования на имплантатах.
• Биологические, эстетические и функциональные последствия убыли костной ткани у пациентов с полной потерей зубов.
• Анализ последствий использования частичных и полных съёмных протезов и обоснование уменьшения их клинической эффективности.
• Цели и преимущества использования имплантатов в протезировании относительно конвенциональных видов ортопедических конструкций.

2. Классификация несъёмных и съёмных ортопедических конструкций на имплантатах.
• Несъёмное протезирование на имплантатах 1, 2, 3 классов.
• Съёмное протезирование на имплантатах 4 и 5 классов.

3. Терминология составных частей съёмных и несъёмных конструкций на имплантатах.

4. Биологическое пространство (ширина) с точки зрения имплантологии и эстетики.
• Концепция « Platform Switching » — соединения платформ различного диаметра.
• Влияния зоны воспаления соединительной ткани и бактериальной инфильтрации в зоне соединения имплантат-абатмент на степень резорбции костной ткани и поддержания десневого сосочка.

5. Аналого-трансферная система. Анализ.

6. Обоснование и аспекты планирования протезирования на имплантатах.
• Предварительное диагностическое протезирование — mouck-up , диагностические модели и воскование (wax-up , set-up), их роль в планировании конструкции на имплантатах.
• Предварительный диагностический шаблон на приточке и на его основе геометрический анализ эстетики, функции и фонетики — начальная основа выбора вида несъёмной или съёмной конструкции в имплантологии.я на имплантатах.

7. Последовательный алгоритм планирования конструкции на имплантатах:
• Диагностический шаблон искусственных зубов на приточке.
• Рентгеноконтрастный диагностический шаблон (stent).
• Навигационная компьютерная диагностическая томография.
• Хирургический шаблон (stent).

8. Планирование ортопедических конструкций опирающихся на имплантаты на нижней челюсти:
• Преимущества и недостатки съёмного протезирования на имплантатах.
• Виды съёмных ортопедических конструкций опирающихся на имплантаты.
• Разновидности инфраструктур и их влияние на движения полного съёмного протеза на нижней челюсти. Классификация конструкций ОД1, 2, 3, 4, 5.
• Виды несъёмных ортопедических конструкций на имплантатах на нижней челюсти: опции лечения 1, 2, 3, 4, 5. Функциональная деформация нижней челюсти и её влияние на выбор конструкции.

9. Анализ планирования ортопедических конструкций опирающихся на имплантаты на верхней челюсти:
• Влияние передне-заднего расстояния между имплантатами на планирование передней и задней подвесной части несъёмной конструкции.
• Опции лечения 1, 2 с помощью полных съёмных протезов, опирающихся на имплантаты на верхней челюсти.
• Планирование восстановления переднего зуба на верхней челюсти с помощью имплантата. Глубина расположения имплантата.
• Эстетические абатменты на основе оксида циркония. Варианты, анализ.
• Немедленная имплантация после удаления зуба. Показания и преимущества.

10. Восстановление одиночных зубов с помощью имплантатов в задних сегментах челюстей. Показания, ограничения.
• Планирование протезирования на имплантатах в области первого моляра.
• Влияние мезиодистального расстояния на выбор, локализацию и количество имплантатов.

11. Принципы цементируемого несъёмного протезирования на имплантатах. Преимущества и недостатки.
• Анализ сравнения супрасруктур для цементируемых конструкций:
• Единая цельнотелая вкручиваемая супраструктра.
• Составная прикручиваемая супраструктура.
• Ретенция и резистентность абатментов. Возможность их усиления. Требования к абатментам.

12. Принципы прикручиваемого несъемного протезирования на имплантатах. Преимущества и недостатки.

13. Последовательный протокол и алгоритм действий после второго этапа обнажения имплантатов.
• Дополнительный диагностический шаблон на временных переходных абатментах залог успешного эстетического и функционального диагноза.
• Построение силиконовых ключей. Анализ.
• Выбор абатментов, их формы и количества с учетом ретенции и резистентности. Непараллельные абатменты.

14. Влияние формы и соотношения зубных дуг на выбор вида конструкции.

15. Анализ и биомеханика соединения имплантатов и естественных зубов. Клинический алгоритм действий.

16. Планирование временных конструкций на имплантатах. Стратегически важные зубы на этапах имплантации. Требования, анализ.

17. Точный перевод временных конструкций в постоянные.

18. Планирование и обоснование окклюзии ортопедических конструкций, опирающихся на имплантаты.
• Анализ контактов на рабочей и не рабочей сторонах.
• Защитная окклюзия в имплантологии. Влияние передней направляющей (anterior guidance), кривых Шлея и Вильсона на прогноз ортопедических конструкций.
• Первичные окклюзальные контакты. Окклюзия на естественных зубах и имплантатах.
• Площадь окклюзальной поверхности и её влияние на напряжения в кости.
• Окклюзальный компас коронки на имплантате и естественном зубе.

19. Клинико-лабораторные этапы протезирования на имплантатах.

20. Критерии успешного протезирования на имплантатах.

21. Принципы цементируемого несъёмного протезирования на имплантатах. Преимущества и недостатки.
• Анализ сравнения супрасруктур для цементируемых конструкций:
• Единая цельнотелая вкручиваемая супраструктра.
• Составная прикручиваемая супраструктура.
• Ретенция и резистентность абатментов. Возможность их усиления. Требования к абатментам.

22. Принципы прикручиваемого несъемного протезирования на имплантатах. Преимущества и недостатки.

23. Последовательный протокол и алгоритм действий после второго этапа обнажения имплантатов.
• Дополнительный диагностический шаблон на временных переходных абатментах залог успешного эстетического и функционального диагноза.
• Построение силиконовых ключей. Анализ.
• Выбор абатментов, их формы и количества с учетом ретенции и резистентности. Непараллельные абатменты.

24. Влияние формы и соотношения зубных дуг на выбор вида конструкции.